活髓保存術




品悅牙醫活髓保存術｜給牙齒根管治療多一次機會｜竹北活髓保存術推薦

 

什麼是「活髓保存術」？

活髓保存術是牙齒因深度蛀牙、外傷等原因，導致內部牙髓組織快暴露與已暴露在外界時所做的治療，藉由良好的生醫材料，創造出保護神經的屏障，讓牙髓神經恢復健康，刺激牙本質的生成。



 

活髓保存術的目的：降低日後敏感與根管治療（抽神經）的機會

活髓保存術的目的是藉由良好的生醫材料、恢復牙髓組織的健康，刺激牙本質的生成，降低日後敏感與減少牙齒需要做根管治療（抽神經）的可能。

 

 

活髓保存術的生醫材料是什麼？

活髓保存術的主要生醫材料是水矽酸鈣基底材料（hydraulic calcium silicate-based cements），其主要成分是矽酸二鈣或三鈣。材料有高生物相容性，可同時保護牙髓組織並促使牙髓組織生成保護屏障，且內含的礦化材料可以和牙本質結合促進牙本質再礦化。

目前品悅牙醫有在使用的產品有兩種：三氧礦化物 mineral trioxide aggregate （MTA）和生物性陶瓷類（Biodentine），皆通過美國FDA認證。（但其詳細的成分結構屬商業機密，廠商並未公告出來。）


 

深度蛀牙的救星！活髓保存術與微創齒雕給牙齒根管治療（抽神經）前多一次的機會 Ft.林家丞醫師【品悅牙醫】

   

活髓保存術的成功率

根據學者Mente等學者在2010年及2014年的研究結果，活髓保存術在良好的環境下，長時間的成功率有8成，而專業的醫師會盡力達到理想的治療結果，成功的活髓保存術能達到對冷惡敏感度降低、牙齒沒有疼痛或腫脹的情形。但仍可能因個別牙齒的狀況而有不同的結果。

 

影響活髓保存術的成功率因素

  • 介入治療時的神經狀態
  • 被蛀牙影響牙本質範圍
  • 蛀牙本身的細菌叢類別
  • 蛀牙本身進展的速度
  • 清乾淨後神經露出的範圍大小
  • 牙齒本身牙周狀態會影響血液養分供應

 

活髓保存術失敗的可能症狀及治療方針

若在活髓保存術後，有冷熱敏感、甚至是疼痛、腫脹等情況，在X光上有根尖發炎影像，或是對牙髓活性測試完全沒反應，這時可能還是需要進一步做抽神經（根管治療）。

然而現在材料日新月異，且技術越來越進步，多篇研究都不一定使用同樣材料，所以對活髓治療的成功率以及可預期性，有望繼續提高，能給牙齒在抽神經（根管治療）前再多一次保留牙髓的機會。

 

活髓保存術的流程

  1. 由醫師評估蛀牙深度、牙髓健康程度

  2. 將原蛀牙挖除乾淨

  3. 放入生醫材料【進行活髓保存術】，讓牙髓神經恢復健康，刺激牙本質的生成

  4. 觀察一到兩個月後都沒問題，取微創齒雕或假牙的模型

  5. 後續視情況以微創齒雕或假牙保護真牙，並定期每半年回診追蹤



 

【活髓保存術的常見問答】

活髓保存術會痛嗎、活髓保存術的術後照護及注意事項、維持正確口腔清潔與定期追蹤等常見Ｑ＆Ａ

 

活髓保存術會痛嗎？

活髓保存術的治療會在上局部麻藥的狀態下進行，過程中不太會有疼痛感，但有時候在治療比較靠近神經的地方會有酸酸的感覺，過程中若有不舒服都可於治療當下向醫師反應。
 

活髓保存術的術後照護及注意事項

在麻藥退之後，有的人可能在活髓保存術後的前幾天會有酸酸、脹脹、怪怪的感覺，這屬正常現象，建議先避免吃太刺激食物（如：太冰、太燙、太酸等），讓牙齒休息一下、適應材料，若有不適可先服用醫師開立的藥物來緩解。

活髓保存術的術後正確口腔清潔與定期追蹤

為了避免二次蛀牙所造成的牙髓感染及發炎，須維持口腔清潔（正確的刷牙、使用牙線），並且術後三個月及維持每半年定期回診追蹤，醫生會視情況測試牙髓感受性（例如冰測試）或搭配X光來確認牙髓神經健康程度喔！
而當活髓保存術的牙齒常有結構上的缺損，建議搭配微創齒雕或假牙，保護牙齒避免斷裂、降低二度蛀牙的機率。